محلول كومبيفينت لحزم الاستنشاق / عبوات جرعة واحدة

محلول مركب مركب للاستنشاق:
يحتوي ظرف جرعة واحدة (2.5 مل) من محلول الاستنشاق على: (8R) -3 alpha-hydroxy-8-isopropyl-1-alpha ed و 5 alpha ed و Tropanium bromide) يحتوي على 0.25 مجم (- بروميد ipratropium). 0.5 إلى 0.25 مجم إبراتروبيوم بروميدوم أنهيدروم.
ثنائي القاعدة (RS) 2-tetrabutylamino-1- (4-hydroxy-3-hydroxymethyl-phenyl) الإيثانول (سالبوتامول-كبريتات) يتوافق مع 2.5 ملغ أساس السالبوتامول.
تم الحصول عليها: كلوريد الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك ، الماء المقطر.

خصائص علم الأدوية

بروميد الابراتروبيوم هو مركب رباعي من الأمونيوم يحتوي على دراسات مضادات الكولين (الأعصاب السمبتاوي) وقد أظهر تأثيرًا ضعيفًا على العصب المبهم الذي يتوسط تأثير ناقل العصب المبهم المقاوم للأستيل كولين من العصب المبهم المنبعث. تمنع مستقبلات مضادات الكولين الزيادة في التركيز داخل الخلايا لمادة جوانوسيني أحادية الفوسفات الحلقية (GMP cyclic) ، والتي تنتج عن تفاعل أستيل كولين مع مستقبلات تشبه الذباب في عضلات الشعب الهوائية الملساء.
يكون توسع الإسهال الذي يحدث بعد استنشاق إبراتروبي بروميديس بشكل رئيسي موضعيًا ، ورئويًا محليًا ، وليس تأثيرات جهازية.
سالبوتامول سلفات هو ناهض مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية التي تعمل على عضلات مجرى الهواء الملساء ، مما يسبب الاسترخاء. يريح السالبوتامول جميع العضلات الملساء من القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية ويقي من جميع أسباب تضيق الشعب الهوائية.
إعادة جرعة محلول مركب للإفراج المتزامن عن البروميد وكبريتات السالبوتامولي ، مما يزيد من تأثير مستقبلات المسكارين وبيتا 2 الأدرينالية في الرئتين ، مما يؤدي إلى تمدد الشعب الهوائية ، والذي يفوق تأثير كل عامل. في دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من ارتجاع تشنج قصبي معتدل ، وجد أن جرعة واحدة من Compiventos لها تأثير موسع قصبي أكثر من أجزاء الجسم فقط ، ولا تفاقم للأحداث الضائرة.

تلميحات لاستخدام إلهام الحل Compivent

يوصى باستخدام عبوات الجرعات المكونة كموسع قصبي لعلاج ارتجاع تشنج القصبات المرتبط بمرض انسداد مجرى الهواء في المرضى الذين يحتاجون إلى أكثر من موسع قصبي.

شروط Combivent للاستخدام: اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، عدم انتظام ضربات القلب. فرط الحساسية لأي من مكونات الأدوية سواء الأتروبين أو مشتقاته.

إحتياطات خاصة:

قد تحدث تفاعلات فرط حساسية مفاجئة بعد استخدام محلول مخاليط استنشاق. حالات نادرة لأمراض لاذعة ، وذمة وعائية ، وطفح جلدي ، وتشنج قصبي ، ووذمة فموية بلعومية.
مضاعفات في العين
توجد في العين مضاعفات في العين (على سبيل المثال ، اتساع حدقة العين ، ارتفاع ضغط العين ، زاوية الجلوكوما ، ألم في العين) معزولة عن حدوث حثالة ipratropii ، إما بمفردها أو بالاشتراك مع نظير beta2-adrenergic.
قد يكون ألم العين أو الإرهاق ، أو عدم وضوح الرؤية ، أو الهالة البصرية ، أو العيون الحمراء الملونة بسبب احتقان الملتحمة ووذمة القرنية علامات وعلامات لزرق حاد الزاوية. في حالة حدوث أي من هذه الحالات ، يجب أن تبدأ العلاج بقطرات تقلص حدقة العين واستشارة أخصائي على الفور.
يجب تثقيف المرضى حول الطريقة الصحيحة لاستخدام حزم الجرعة المفردة.
يجب الحرص على عدم تعريض العينين لمحلول أو رذاذ.
يوصى باستخدام محلول الأيروسول عن طريق الفم. إذا لم يتوفر هذا الموزع وتم وضع قناع رذاذ ، فيجب إحكام ربطه بشكل صحيح. يجب نصح المرضى الذين لديهم ميل للإصابة بالجلوكوما بشكل خاص بحماية العينين.

في الحالات التالية

يجب استخدام Compivent فقط بعد إجراء تقييم دقيق للمخاطر مقابل الفوائد.
خاصة في الجرعات الأعلى من الموصى بها:
المرضى الذين يعانون من مرض السكري المعتدل إلى المتوسط ​​، واحتشاء عضلة القلب مؤخرًا ، واضطرابات القلب أو الأوعية الدموية العضوية الشديدة ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وأورام خلايا الكرومافين ، والزرق ضيق الزاوية ، وتضخم البروستاتا ، أو انسداد عنق المثانة.
يمكن أن يحدث نقص بوتاسيوم الدم يحتمل أن يكون خطيرًا بسبب علاج ناهضات بيتا 2. لكن
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى تفاقم آثار نقص بوتاسيوم الدم على إيقاع القلب.
مرضى التليف الكيسي هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي. في حالة حدوث ضيق شديد وسريع في التنفس (صعوبة في التنفس) ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
إذا كانت هناك حاجة لاستخدام Compventi بجرعات أعلى من الموصى بها للسيطرة على الأعراض ، فمن المستحسن أن يعتني المريض بالرعاية الطبية.

تفاعل الأدوية؛

يمكن أن يؤدي الاستخدام المعقد لمشتقات الزانثين ، مثل ناهضات بيتا الأدرينالية ومضادات الكولين ، إلى تفاقم الآثار الجانبية.
قد يتفاقم نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن ناهضات بيتا عن طريق استخدام مزيج من مشتقات الزانثين والستيرويدات ومدرات البول. يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من انسداد حاد في مجرى الهواء.
يمكن أن يزيد نقص بوتاسيوم الدم من قابلية الإصابة باضطراب نظم القلب لدى المرضى الذين يعانون من شفاء الديجوكسين. يوصى بمراقبة هذه المستويات من البوتاسيوم في الدم.
يمكن أن يحدث انخفاض خطير محتمل في تأثير موسع القصبات في العلاجات المدمجة مع حاصرات بيتا.
يجب توخي الحذر عند استخدام ناهضات بيتا الأدرينالية في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مونوامين أوكسيديز أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، لأن إمكانات بيتا الأدرينالية قد يكون لها تأثيرات ناهضة.
قد يؤدي استنشاق الهيدروكربونات الهالوجينية مثل هالوثان وثلاثي كلورو إيثيلين وإنفلوران إلى زيادة التعرض للتأثيرات القلبية الوعائية بين ناهضات بيتا.

الحمل والرضاعة:

الأمان المركب أثناء الحمل غير مستقر بالنسبة للنساء. لذلك ، يجب اتخاذ الاحتياطات الشائعة فيما يتعلق باستخدام الأدوية أثناء الحمل ، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
يجب أن تؤخذ في الاعتبار تأثيرات مثبطات انقباض الرحم الفعالة.
عادة ما يتم إفراز كبريتات السالبوتامول وبروميد الإبراتروبيوم في حليب الثدي ولا يُعرف تأثيرهما في الرضاعة والرضاعة.
على الرغم من أن القواعد المحملة بالدهون قد تمر عبر حليب الثدي ، فمن غير المرجح أن يصل بروميد الإبراتروبيوم إلى الطفل بأي شكل من الأشكال ، خاصة عند الاستنشاق.
ولكن نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في حليب الثدي ، يجب توخي الحذر عند إعطاء كومبيفنت إلى ممرضة من قبل امرأة.

آثار جانبية

بالاشتراك مع الرياضيين الآخرين في Parade beta ، فإن الآثار المفيدة الأكثر شيوعًا ذات التأثير المناسب هي الصداع ، والدوخة ، والعصبية ، وعدم انتظام دقات القلب ، وهزات العضلات الملساء والهيكل العظمي ، والخفقان ، خاصة في المرضى المعرضين للإصابة.
يمكن أن يحدث نقص بوتاسيوم الدم محتمل الخطورة من العلاج بمنبهات بيتا 2 – كما هو الحال مع العلاجات المستعصية الأخرى ، يمكن أن يحدث السعال ، وهو أقل شيوعًا ، تضيق الشعب الهوائية الناجم عن الاستنشاق.
كما هو الحال مع جميع حاصرات بيتا ، يمكن أن يحدث الغثيان والقيء والتعرق وضعف العضلات وآلام العضلات والتشنجات.
في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث انخفاض في النزيف الانبساطي ، وزيادة في ضغط الدم الانقباضي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، خاصة بعد الجرعات الكبيرة.
في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية أو ردود فعل تحسسية ، خاصة عند المرضى مفرطي الحساسية.
في بعض الحالات…