حقن السالبوفنت / كبريتات السالبوتامول

لتثبيت: يحتوي كل 1 مل من محلول سالبوفينتي للحقن على المادة الفعالة: سالبوتامول سلفات 0.6025 مجم (ما يعادل 0.5 مجم قاعدة سالبوتامول).
الأدوية الخاملة: كلوريد الصوديوم وحمض الكبريتيك المخفف وحقن الماء.
المحلول الصيدلاني: من المحلول العضلي أو تحت الجلد أو الوريدي أو الوريدي.

معلومات لاستخدام سالبوفينت

السالبوفنت هو ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.
عند الجرعات العلاجية ، تعمل مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في مجرى الهواء وفي الرحم ، مع تأثير ضئيل أو معدوم على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب. لذلك من المناسب السيطرة على نوبة الربو والتسليم البسيط للخدج تحت الرعاية الطبية.
لا ينبغي استخدام موسعات القصبات بمفردها في علاج مرضى الربو الحاد أو غير المستقر ، حيث يحتاج مرضى الربو الحاد إلى تقييم طبي منتظم قد يؤدي إلى الوفاة.
مرضى الربو ، الذين يعانون من أعراض متكررة ومستمرة ، يكون حجمهم محدودًا ، وذروة الذروة أقل من 60٪ مع تقلبات تزيد عن 30٪ بشكل عام لا تعود إلى وضعها الطبيعي بعد تلقي موسع قصبي.
بصعوبة كبيرة ، من الضروري استنشاق جرعات كبيرة (على سبيل المثال ، أكبر من 1 ملغ / يوم من ديبروبيوناتوس بيكلوميثاسونيس) أو تناول مشتقات كورتيكوستيرويد عن طريق الفم. في حالة حدوث مزاد مفاجئ للأعراض ، يجب زيادة جرعة الكورتيكوستيرويد تحت إشراف طبي عاجل.
يستعمل السالبوفنت في علاج التشنج القصبي الحاد مع الربو والتهاب الشعب الهوائية وفي علاج حالات الربو.
السيطرة على الولادات المبكرة غير المعقدة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

الجرعة واستعمال سالبوفينت سالبوفينت

يقدمون الخدمة في غضون 4 إلى 6 ساعات في معظم المرضى.
أنها تحفظ الحقن ويجب استخدامها تحت إشراف الطبيب.
يعد الاستخدام المتزايد لمنبهات بيتا 2 دليلًا على زيادة الربو ، وفي هذه الحالة يجب تقييم خطة العلاج بشكل عاجل لدى المريض ويجب دمجها مع الجلوكورتيكوستيرويد.
يجب عدم وضع الحقنة الآمنة في نفس الحقن أو المحلول مع دواء آخر.
الكبار
في حالات التشنج القصبي الحاد وحالات الربو.
تحت الجلد: 500 ميكروجرام (8 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم) وتكرر كل 4 ساعات حسب الحاجة.
العضل: 500 ميكروجرام (8 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم) ويتكرر كل 4 ساعات حسب الضرورة.
في الوريد: 250 ميكروغرام (4 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم) تحقن ببطء وتكرر الجرعة إذا لزم الأمر.
عند استخدام حقنة سالبوفينت 500 ميكروجرام في 1 مل (500 ميكروجرام / مل) يجب تخفيفها بحقن الماء.
التنقيط الوريدي: في حالات الربو يكون معدل التخفيض من 3 إلى 20 ميكروجرام في الدقيقة كافياً ، أما المرضى الذين يعانون من ضيق في التنفس فقد تم استخدام جرعات أعلى بنجاح. يوصى بجرعة ابتدائية مقدارها 5 ميكروغرام في الدقيقة لتعديل الجرعة المناسبة وفقًا لاستجابة المريض في تنظيم المخاض المبكر ؛
تعتبر معدلات نزلات البرد من 10-45 ميكروغرام دقيقة مناسبة للتحكم في تقلصات الرحم ، ويمكن أن تتطلب معدلات تنقيط أعلى أو أقل بناءً على قوة وتكرار الانقباضات.
يوصى بمعدل مبدئي قدره 10 ميكروغرام في الدقيقة ويزيد المعدل كل 10 دقائق حتى يتم تحديد استجابة المريض في شكل انخفاض في القوة والتكرار ومدة العقود. يمكن بعد ذلك زيادة الانخفاض حتى تهدأ التقلصات. يجب الحرص على مراقبة وظائف القلب والجهاز التنفسي ومراقبة توازن السوائل.
يجب تعديل جهاز مراقبة معدل ضربات قلب الأم وفقًا للعمر لتجنب زيادة معدل ضربات القلب “أكثر من 140 نبضة / دقيقة”. انظر التحذيرات والتنبيهات ومضادات التفاعلات.
يجب التوقف عن العلاج عند ظهور أعراض الوذمة الرئوية أو إقفار عضلة القلب الموضعي.
عندما تتوقف تقلصات الرحم ، يجب أن يكون معدل النزف ثابتًا عند نفس المستوى في الساعة ، ثم ينخفض ​​كل 6 ساعات. يمكن أن يستمر العلاج عن طريق الفم بأقراص سالبوفينت 4 مجم 3-4 مرات يومياً.
• يتم استخدام طريقة بديلة لتجنب الجرعات الزائدة من الأدوية المعجزة للولادة.
يمكن استخدام حقن السلفوفينت كحقنة واحدة في الوريد أو في العضلات.
الأطفال: الأدلة غير كافية للتوصية بجرعة من التمارين لاستخدامها في الأطفال.

شروط استخدام سالبوفينت

يقدمون مستحضرات قابلة للحقن تتعارض مع أي مكون في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية.
على الرغم من استخدام السالبوفينتي أو السالبوفنت أحيانًا في حالات الولادة السابقة دون ولادة سابقة أو تسمم الحمل أو نزيف ما قبل الولادة ، إلا أنه لا ينبغي استخدامه في حالة الإجهاض النذير.

المحاذير والإحتياطات

يجب السيطرة على الربو من خلال برنامج BEAN ، ويجب مراقبة الاستجابة السريرية للمريض واختبار وظائف الرئة.
يعتبر الاستخدام المفرط لمنبهات عوامل الاستنشاق قصيرة العمر للسيطرة على الربو دليلًا على تدهور السيطرة على الربو ، لذلك يجب تقييم خطط العلاج مرة أخرى. السيطرة المفاجئة والمفرطة على الربو تهدد الحياة ويجب البدء في العلاج بالكورتيكوستيرويد أو زيادته. يجب أن يكون المرضى معرضين للخطر بشكل خاص.
إن استخدام حقن السالبوفينتي في علاج التشنج القصبي أو حالات الربو الحادة لا يعيق استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد.
يوصى بإعطاء O- أكسجين مع السالبوفنت ، خاصة عند إعطاء قطرة في الوريد للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة.
كما هو الحال مع ناهضات بيتا الأخرى ، فإنه يحفز التغيرات الأيضية القابلة للتحويل ، مثل نقص بوتاسيوم الدم القابل للعكس ويزيد نسبة الجلوكوز في الدم ، ولا يستطيع مرضى السكري تعويض هذه الزيادة ، كما تم الإبلاغ عن زيادة الحماض الكيتوني ، ويزيد استخدام الكورتيكوستيرويد المتزامن من هذا التأثير.
علاج منشطات البنجر ، وخاصة عن طريق الحقن والرش ، يؤدي إلى انخفاض في الدم المنقوع في الماء.
ينصح بالحذر في حالات الربو الشديدة لأن هذا التأثير يزداد عن طريق العلاج المرتبط بمشتقات الزانثين والستيرويدات ومدرات البول ونقص الأكسجة في الدم. لذلك يوصى بمراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم.
يجب مراقبة مرضى السكري الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات باستمرار من أجل إعطاء السالبوفنت في الوريد ، ويجب زيادة جرعة الأنسولين لتجنب التغيرات الأيضية.
في هذه الحالة ، يوصى باستعمال السالبوفنت مع كلوريد الصوديوم المخفف بدلًا من دكستروز الصوديوم ، إذا تم استخدام سالبوفينت كمحلول في الوريد.
نادرا ما يتم الإبلاغ عن الحماض اللبني بجرعات كبيرة من ناهضات بيتا ، خاصة في المرضى الذين يعانون من إثارة الربو (انظر التفاعلات العكسية).
تؤدي الزيادة في مستوى اللاكتات إلى ضيق التنفس وفرط التنفس التعويضي ، والذي يمكن تفسيره على أنه علامة على فشل علاج الربو ويؤدي إلى فترة قصيرة من العلاج باستخدام ناهضات بيتا الزائفة.
لذلك ، يوصى بمراقبة المرضى تحديدًا من حيث النمو ومستوى اللاكتات في الدم والحماض الأيضي الناتج.
أنها تحفظ ويجب استخدامها بحذر في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي.
تم الإبلاغ عن أسباب الوذمة الرئوية ونقص الدم الموضعي في القلب لدى الأمهات أثناء أو بعد علاج الولادة المبكرة بمنشطات بيتا 2: لذلك يجب الانتباه إلى توازن السوائل ووظيفة القلب والجهاز التنفسي ومراقبة مخطط كهربية القلب.
يجب إيقاف العلاج إذا ظهرت علامات الوذمة الرئوية أو إقفار عضلة القلب الموضعي. “انظر الجرعة والتفاعلات المعاكسة.”
يؤدي استخدام السالبوفنت كمحلول وريدي لعلاج الولادة المبكرة إلى زيادة معدل ضربات القلب من 20 إلى 50 نبضة في الدقيقة. لذلك يجب مراقبة نبض الأم بمعدل ثابت لا يتجاوز 140 جلطة في الدقيقة.
ضغط الأم ينخفض ​​قليلا …