سيفيكار لعلاج ارتفاع ضغط الدم

أقراص سيفيكار المغلفة

أولميسارتان ، ميدوكسوميل ، أملوديبين

اقراص سيفكار المغلفة (40/5) – (40/10) – (20/10) – (20/5) ملغ

أولميسارتان ميدوكسوميل وأملوديبين بيسيلات: أفلام للإعطاء عن طريق الفم.

معلومات المريض:
الاستخدام خلال فترة الحمل:

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية التي تعمل مباشرة على نظام الرينين أنجيوتنسين خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل إلى الإضرار بنمو الجنين ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. عندما يتم الكشف عن الحمل ، يجب إيقاف Cevikar في أسرع وقت ممكن.

دواعي الإستعمال:

يحتوي Cevikar على نوعين من الأدوية الخافضة للضغط:

أولميسارتان ميدوكسوميل وأملوديبين (أملوديبين بيسيلات) تساعد هذه المواد في تخفيف ارتفاع ضغط الدم.
• أولميسارتان ميدوكسيوميل ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى “حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2” التي تمنع تأثيرات مضيق الأوعية لأنجيوتنسين 2 ، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم.
• أملوديبين ينتمي إلى مجموعة من المواد ، “مضادات أيون الكالسيوم أو حاصرات قنوات الكالسيوم”.
يمنع أملوديبين تدفق الكالسيوم عبر الغشاء إلى العضلات الملساء وعضلة القلب. هذا يريح الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم.
يشار إلى علاج Cevikar للمرضى الذين لا يتم تضمين ضغط الدم لديهم في medoxomil olmesartan وحده أو amlodipinis وحده.

الموانع:

• إذا كان لديك حساسية من ألوميسارتان ميدوكسيوميل ، أملوديبينوم أو ديهيدروبيريدين ؛ مجموعة خاصة من حاصرات قنوات الكالسيوم ، أو أي من المكونات الأخرى المدرجة في القسم 7 (معلومات إضافية).
• إذا كنت حاملاً أكثر من ثلاثة أشهر (من الأفضل أيضًا عدم تناول سيفيكار خلال الأشهر الأولى من الحمل – راجع قسم “الحمل والرضاعة”).
• إذا بدأت في الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية. لا ينصح باستخدام Cevikar للأمهات المرضعات ، ويمكن لطبيبك مساعدتك في اختيار علاج آخر إذا كنت ترغب في الرضاعة.
• لا ينبغي استخدام سيفيكار في مرضى السكري أو الإعاقات الكلوية.
• إذا كان لديك معدل ضربات قلب منخفض (انخفاض في كمية الدم الذي يضخ من القلب) ، أو مشكلة قلبية حادة ، أو نوبة قلبية ، أو إذا كنت تعاني من نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب الحاد) في غضون 4 أسابيع.
• إذا شعرت بألم أو انزعاج في الصدر أثناء الليل أو أثناء الراحة (الذبحة الصدرية غير المستقرة).
• إذا كنت تعاني من فشل كبدي حاد وانسداد في القناة الصفراوية.

الحمل والخصوبة

حمل:

يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك حامل (أو يمكن أن تصبحي حاملاً).
يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول Svikar قبل الحمل أو بمجرد أن تعرف أنك حامل ، ويوصيك بتناول دواء آخر لا ينصح بتناوله خلال الأشهر الأولى من الحمل ، وهو ليس كذلك. إذا كنت حاملاً لأكثر من ثلاثة أشهر ، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة طفلك بجروح خطيرة.

الرضاعة الطبيعية:

أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين أو تبدأين في الرضاعة الطبيعية. لا ينصح باستخدام سيفيكار للأمهات والأطفال المرضعات ، وقد يختار طبيبك علاجًا آخر لك. استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

أحداث خاصة

انخفاض ضغط الدم لدى مرضى الأملاح أو نضوب حجم سوائل الجسم.
قد يحدث انخفاض ضغط الدم بدون أعراض بعد بدء العلاج بالميدوكسوميل أولميسارتان. قد يتواجد المرضى الذين يعانون من نظام الرينين-أنجيوتنسين النشط في الجسم حيث قد يتواجد المرضى الذين يعانون من استنفاد الأملاح و / أو السوائل (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من جرعات من مدرات البول). هم ضعفاء بشكل خاص.
بدأ العلاج بـ Cevikar تحت العلاج الطبي. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم ، يجب وضعه في وضع الاستلقاء ويجب إعطاؤه بشكل طبيعي عن طريق التسريب الوريدي ، إذا لزم الأمر. لا يعتبر انخفاض ضغط الدم العابر تناقضًا لاستمرار العلاج ، والذي من المرجح أن يستمر دون صعوبات تقوية الضغط.

تضيق الصمام الأبهري الشديد.

كما هو الحال مع موسعات الشرايين الطرفية الأخرى ، يجب توخي الحذر مع Cevikar ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد ، على الرغم من الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم الحاد بعد تناوله عن طريق الفم في حالات نادرة.
مرضى انسداد الشريان التاجي الشديد (مرض انسداد الشريان التاجي).
قد يعاني المرضى ، وخاصة المرضى الذين يعانون من احتقان شديد في الشريان التاجي ، من زيادة في وتيرة ومدة وشدة الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب الحاد عند بدء العلاج باستخدام حاصرات قنوات الكالسيوم أو زيادة الجرعة. آلية هذا التأثير غير واضحة.

مرضى قصور القلب الاحتقاني.

بشكل عام ، يجب استخدام حاصرات القنوات بحذر عند مرضى قصور القلب. على الرغم من عدم وجود دليل على قصور القلب في التجارب السريرية مع أملوديبين بناءً على معايير التحمل أثناء ممارسة الرياضة ، إلا أنه لا توجد آثار سلبية عامة على البقاء على قيد الحياة أو أمراض القلب الحادثة (على النحو المحدد من خلال عدم انتظام ضربات القلب ، أو احتشاء عضلة القلب الحاد ، أو الاستشفاء بسبب قصور القلب المتفاقم).

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

من المتوقع حدوث تغييرات في وظائف الكلى لدى الأفراد المعرضين لخطر كبير مع أولميسارتان ميدوكسوميل بسبب تثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون. في المرضى الذين تعتمد وظائفهم الكلوية على نشاط نظام الرينين – أنجيوتنسين – الألدوستيرون (على سبيل المثال المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الشديد) ، يرتبط العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بإنتاج البول (قلة البول) أو آزوتيميا (نقص شديد). ارتبطت مستويات المركبات المحتوية على النيتروجين في الدم بالفشل الكلوي الحاد و / أو الوفاة. يمكن علاج أعراض مماثلة في المرضى الذين يعانون من Cevikar بسبب وجود أولميسارتان ميدوكسوميل فيه.

ضعف الوظيفة الكبدية عند المرضى.

مع عملية التمثيل الغذائي على نطاق أملوديبين عن طريق الكبد وطرح البلازما نصف عمر 1 1/2 ساعة في المرضى الذين يعانون من إصابة الكبد الشديدة ، يجب توخي الحذر عند إعطاء Cevikar للمرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكبد.

المرضى المسنون: في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يجب على طبيبك فحص ضغط الدم بانتظام لمعرفة أي زيادة في الوزن ، للتأكد من أن دمك ليس منخفضًا جدًا.

مرضى الجلد الأسود: مع بعض الأدوية الأخرى المماثلة ، قد تكون تأثيرات Cevikar الخافضة للضغط أقل قليلاً في المرضى السود.

القيادة واستخدام الآلات:

قد تشعر بالنوم أو بالدوار أثناء العلاج لارتفاع ضغط الدم. إذا حدث هذا ، فلا تقود أو تستخدم المحركات حتى تنخفض هذه الأعراض واستشر طبيبك.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من المشاكل الصحية التالية:

• مشكلة في الكلى أو زرع كلية.
• مرض الزهايمر الكبد.
• فشل القلب أو مشاكل الصمامات أو عضلات القلب.
• القيء العنيف ، و …