رومافين جل / ديكلوفيناك صوديوم

لتثبيت: يحتوي كل 100 جرام من رومافين على: ديكلوفيناك الصوديوم 1 جم المادة الفعالة
المكونات الخاملة: بنزوات الصوديوم ، كاربوبول 940 ، بولي إيثيلين جلايكول 400 ، بروبيلين جليكول ، إيثانول ومياه نقية.
شكل الدواء: هلام متجانس. رومافين جل مسكن ومضاد للالتهابات والروماتويد.

مكسيموس: في العلاج بالديكلوفيناك ، حدثت زيادة في واحد أو أكثر من اختبارات الكبد.
يجب التوقف عن العلاج فورًا إذا استمر الكبد أو ثبت أنه أسوأ.
في تقارير ما بعد التسويق ، تم الإبلاغ عن عوامل سامة للكبد في الشهر الأول من العلاج وفي بعض الحالات خلال الشهرين الماضيين ، حتى في أي وقت أثناء العلاج بديكلوفيناكو.
دراسات ما بعد التسويق التي أجريت مع أو بدون مرض نخر كبدي حاد والتهاب الكبد مع أو بدون قصور في القناة الصفراوية والكبد.
وقد أدى عدد من هذه الحالات المسجلة إلى الوفاة أو زرع الكبد.
يجب على الأطباء أن يقيسوا بشكل دوري ملف تعريف ناقل الأمين للمرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالديكلوفيناكو ، وهو سامة كبدية حادة يمكن أن تحدث دون أي أعراض سابقة معروفة.

ماذا تستخدم رومافين جل؟

يستخدم رومافين جل للتخفيف من التهابات المفاصل ويمكن علاجها موضعياً مثل الركبتين ومفاصل اليدين. لا يتم تصنيف استخدام رومافين جيل على العمود الفقري أو الوركين أو الكتف.

الجرعة والاستخدام رومافين جل

الكبار

يستخدم رومافين جل موضعياً على الجلد 3-4 مرات في اليوم ويتم تدليكه برفق ، وتعتمد الكمية المطلوبة في المنطقة المؤلمة على 2 سم ويجب غسل اليدين بعد الاستخدام ما لم يكن هناك مجال لذلك. علاج او معاملة. تعتمد مدة العلاج على المؤشر المستخدم والاستجابة المراد تقييمها بعد أسبوعين من العلاج.
الاولاد لم يتم بعد تأكيد توصيات الجرعات والإرشادات لاستخدام رومافين سيلي في علاج الأطفال.

تناقضات استخدام جيلي رومافين

معرفة حساسية المريض تجاه ديكلوفيناكام أو بروبيلينام جليكول أو أدوية أخرى.
يستخدم Romafen gel أيضًا في علاج المرضى الذين يستخدمون acetylsalicylicus أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لإصابة الربو أو الأرتكاريا أو التسبب في التهاب حاد في الغشاء المخاطي للأنف.

المحاذير والإحتياطات

مخاطر القلب والأوعية الدموية: يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر الإصابة بالجلطات الدموية القلبية الوعائية وعدوى عضلة القلب والسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون مميتة. هذا يمكن أن يزيد من المخاطر مع مدة الاستخدام. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى معرضون لخطر أكبر. يُمنع استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج الألم قبل إجراء جراحة المجازة التاجية.
مخاطر الجهاز الهضمي: تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر حدوث تفاعلات معوية معوية ، بما في ذلك الالتهاب والنزيف والقرح وانثقاب المعدة أو الأمعاء ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. يمكن القيام بذلك في الممارسة العملية وبدون عتاب. المرضى المسنون معرضون لخطر الإصابة ، خاصة أولئك المعرضين للخطر.
التخثر القلبي الوعائي: التجارب السريرية لأدوية التهابية غير ستيرويدية منتقاة وغير ستيرويدية (NSAIDs) لتوسع الأكسدة الحلقي الانتقائي وغير الانتقائي لمدة ثلاث سنوات أو زيادة خطر الإصابة بالانصمام الخثاري القلبي الوعائي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. كل الأدوية
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، انتقائية وغير انتقائية ، معرضة لخطر مماثل للدورة أو xgyz-2. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، وعوامل الخطر ، معرضون لخطر أكبر.
لتقليل مخاطر الآثار الضارة في الجهاز القلبي الوعائي لدى المرضى الذين يتلقون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب استخدام أقل جرعة فعالة في أقصر وقت ممكن. يجب على الطبيب والمريض ملاحظة تطور كل من هذه الأحداث ، حتى في حالة عدم وجود أعراض قلبية سابقة.
علامات و / أو أعراض تسمم القلب الخطير والتدابير الواجب اتخاذها ، إن وجدت. لا يوجد دليل على أن الاستخدام المتزامن للأسبرين يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، ولكن الاستخدام المتزامن للأسبرين مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناكوم يزيد من مخاطر الجهاز الهضمي. ملحقات (انظر التحذيرات).
في تجربتين سريريتين متوسطتين كبيرتين ، أدى العلاج الانتقائي بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سيكلو أوكسيجيناز -2 خلال أول 10 إلى أربعة عشر يومًا بعد مجازة الشريان التاجي إلى زيادة حدوث احتشاء عضلة القلب الجراحي والسكتة الدماغية (انظر الشروط).
التأثيرات على الجهاز الهضمي
خطر حدوث القرحة والنزيف والانثقاب والجهاز الهضمي.
تسبب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك ديكلوفيناكاس ، آثارًا خطيرة في الجهاز الهضمي ، إلى جانب النزيف والقرح وانثقاب المعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة ، والتي يمكن أن تكون مميتة. بالنسبة للمرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، قد تحدث هذه الآثار العكسية الخطيرة في أي وقت أثناء الاستخدام ، مع أو بدون تحذير من الأعراض. في العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يعاني واحد فقط من كل خمسة مرضى من ردود فعل سلبية لأعراض الجهاز الهضمي العلوي.
قرح الجهاز الهضمي العلوي ، نزيف حاد أو انثقاب ناتج عن الأدوية المضادة للالتهابات ، تحدث في حوالي 1٪ من المرضى الذين يتلقون العلاج لمدة 3 إلى 6 أشهر وحوالي 2-4٪ من المرضى يتلقون العلاج لمدة سنة واحدة. عندما يستمر استخدام هذه الميول ، يزداد خطر زيادة الآثار الخطيرة في أي وقت أثناء العلاج. حتى الفترات القصيرة تعتبر خطيرة أيضًا.
توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بحذر شديد في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي.
المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من قرحة المعدة و / أو نزيف الجهاز الهضمي والذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هم أكثر عرضة 10 مرات للتعرض للنزيف من المرضى الذين ليس لديهم تاريخ سابق لهذه العوامل.
تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من نزيف الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين عولجوا بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويد الفموي أو الأدوية المضادة للتخثر ، بالإضافة إلى العلاج المطول بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، والتدخين ، وتعاطي الكحول ، وتقدم العمر ، وسوء الحالة الصحية. حدثت معظم التقارير عن الأحداث المعدية المعوية المميتة في المرضى المسنين والمعاقين.
لذلك يجب توخي الحذر في علاج هذه المجموعة من الممرضات.
لتقليل مخاطر الآثار الضارة في الجهاز الهضمي ، يجب استخدام جرعة فعالة منخفضة جدًا لفترة زمنية قصيرة جدًا. يجب على الطبيب والمريض ملاحظة أي علامات أو أعراض للقرحة وتطور النزيف في علاج ديكلوفيناك. يجب إجراء علاج فوري وأساسي في حالة الاشتباه في حدوث آثار ضارة. يجب على المرضى الأكثر عرضة للخطر استخدام علاجات أخرى ، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
تأثيرات الكبد: في العلاج بديكلوفيناك الصوديوم ، حدثت زيادة في واحد أو أكثر من اختبارات الكبد. مع استمرار العلاج ، يمكن أن تحدث هذه الارتفاعات غير الطبيعية …