نقدم لك الدواء من خلال موقعنا الورابيا سنتناول المعلومات المتعلقة بالأدوية واستخداماتها الهامة وآثارها الجانبية والمعلومات العلاجية شيزون | علاج مرضى الفصام بالإضافة إلى المعلومات الأساسية حول الدواء ، سنغطي بعض المعلومات ذات الصلة: انفصام فى الشخصية
قبل أن تبدأ في الصيدلة ، يمكنك معرفة المزيد عن المعلومات المهمة
شيزونيكس / كلوزابين
التركيب: يحتوي كل جدول على:
كلوزابين 25 مجم أو 100 مجم.
مونوهيدرات اللاكتوز ، النشا ، البوفيدون ، السيليكا الغروية اللامائية ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك.
النتائج: كلوزابين ، المادة الفعالة الموجودة في الأقراص ، هي عامل مضاد للاكتئاب يختلف عن مضادات الاكتئاب الأخرى.
في التجارب الصيدلانية ، وجد أن الكلوزابين لا يسبب تثبيط الأبومورفين أو الأمفيتامين ، مما يؤثر على السلوك الموحد ، وله تثبيط ضعيف لمستقبلات الدوبامين في دي ، دي 2 ، دي 3. ومع ذلك ، يُظهر D5 فاعلية عالية لمستقبل D4 ، بالإضافة إلى تأثيره التثبيطي المعتدل كعامل مضاد لألفا الأدرينالين ومضاد الكولين وعامل الهيستامين.
وجد أنه مضاد للسيروتونين.
يسبب كلوزابين تأثيرًا مسكنًا سريعًا وأيضًا تأثير مضاد للاكتئاب لدى مرضى الفصام الذين لا يستجيبون لأدوية أخرى.
حركية الدواء:
يتراوح امتصاص كلوزابيني عن طريق الفم من 90 إلى 95٪ ، ولا يتأثر معدل امتصاص الطعام.
يعتبر كلوزابين بشكل معتدل المستقلب الأساسي في الكبد ، مما يؤدي إلى تكافؤ بيولوجي بنسبة 50 إلى 60٪.
يرتبط 95٪ تقريبًا من بروتين كلوزابين بالدم.
من بين عمليات التمثيل الغذائي الأولية ، وجد أن ثنائي ميثيل له تأثير فعال ودوائي مشابه للكلوزابيني ، ولكنه أضعف وله تأثيرات أقصر.
يمكن نقل نسبة صغيرة فقط من الدواء دون تغيير في البول والبراز ، ويتم إعطاء حوالي 50٪ من الجرعة في البول و 30٪ يتم إفرازها في البراز.
مؤشرات استخدام Skisonex:
يستخدم كلوزابين لعلاج مرضى الفصام أو مرضى الفصام الذين لديهم تفاعلات عصبية خطيرة مع أدوية أخرى مضادة للاكتئاب.
يتم التعرف على مقاومة العلاج على أنها نقص في الفعالية العلاجية المثلى على الرغم من استخدام جرعات كافية من اثنين من مضادات الاكتئاب.
يستخدم كلوزابين في الاضطرابات النفسية ، مثل مرض باركنسون ، في الحالات التي يفشل فيها العلاج.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
يتم تعديل الجرعة لكل فرد: يستخدم المريض أقل جرعة فعالة.
بدء العلاج بالكلوزابين محدود في المرضى الذين يعانون من عدد خلايا الدم البيضاء <3500 / مم 3 (2.5X) وخلايا الدم البيضاء المطلقة المفرغة <2000 م 3 (2 × 10 / لتر) ضمن الحدود المسموح بها.
يتم تكييف الجرعة للمرضى الذين يستخدمون الحرائك الدوائية والتفاعلات العلاجية للكلوزابينيس مثل البنزوديازيبينيس أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
يوصى بشرب ما يلي:
مرضى الفصام المقاوم للعلاج.
العلاج الأولي:
12.5 مجم (نصف قرص 25 مجم) مرة أو مرتين في اليوم ، يتبعها قرص واحد أو 25 مجم في اليوم الثاني.
إذا استجاب العلاج جيدًا ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجيًا من 25 إلى 50 مجم إلى 300 مجم / يوم في غضون 2-3 أسابيع.
إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 50-100 مجم نصف أسبوع أو أكثر خلال الأسبوع.
في المرضى المسنين.
يبدأ العلاج بجرعة منخفضة (5.12 مجم مرة واحدة يوميًا في اليوم الأول) وتزيد إلى 25 مجم / يوم
إن صحة وآثار كلوزابين عند الأطفال دون سن 16 عامًا غير واضحة.
الجرعة العلاجية: تتحقق التأثيرات المضادة للاكتئاب في كثير من المرضى عن طريق تناول جرعة من 200 إلى 450 مجم / يوم في البرطمانات بحيث يتم إعطاء جرعة أعلى في وقت النوم.
الجرعة القصوى: لاستكمال نتيجة العلاج ، قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات تصل إلى 900 مجم / يوم.
يجب مراعاة احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة متزايدة بجرعات أعلى من 450 مجم / يوم.
الجرعة المعتادة:
بعد أي حدث علاجي كبير ، يعتاد المريض على الجرعات المنخفضة.
يتم ضبط جرعة القطرة بدقة.
يتم أخذ الجرعة بانتظام لمدة 6 أشهر على الأقل.
إذا كانت المقدار الدوائي لا يتعدى 200 ملغ فتناول الجرعة مساءاً.
الجرعة النهائية: إذا تم إنهاء العلاج بالكلوزابين ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً خلال أسبوع إلى أسبوعين.
إذا كان العلاج ضروريًا للتوقف فجأة ، يجب وضع المريض تحت الملاحظة.
يجب إعادة العلاج إذا تم تناول آخر جرعة من كلوزابيني خلال يومين من التوقف عن العلاج ، يجب تكرار العلاج بجرعة 5 و 12 مجم (نصف قرص 25 مجم) مرة أو مرتين يوميًا.
إذا كانت استجابة الجرعة جيدة ، يمكن تعديل الجرعة أسرع من الجرعة الأولية إلى المستوى العلاجي.
في حالة حدوث توقف في القلب أو الجهاز التنفسي سابقًا عند تناول الجرعة الأولية ثم تعديل الجرعة العلاجية ، يتم أخذ الحذر عند استخدام الدواء.
عند تغيير مضاد الاكتئاب التنفسي بالكلوزابين: يُنصح بعدم تناول كلوزابين مع أدوية أخرى مضادة للاكتئاب.
إذا بدأ العلاج بالكلوزابين في المرضى الذين عولجوا سابقًا بمضادات الاكتئاب الفموية ، فإن الخطة هي منع تقليل جرعة أخرى من مضادات الاكتئاب.
إذا حدثت اضطرابات نفسية لدى مرضى باركنسون في الحالات التي فشل فيها العلاج ؛
يجب تناول جرعة أولية لا تزيد عن 5 و 12 مجم (نصف قرص 25 مجم) في المساء
تزداد الجرعة من 5 إلى 12 مجم وتصل الجرعة القصوى إلى 50 مجم ولا يتم الوصول إليها حتى نهاية الأسبوع الثاني.
من الأفضل تناول الجرعة اليومية كجرعة في إحدى الأمسيات.
عادة ما يكون متوسط الجرعة الفعالة 0.25 و 37.5 مجم / يوم.
إذا لم تحدث استجابة مرضية للعلاج ، بعد تطبيق 500 دواء لمدة أسبوع واحد على الأقل ، يجب زيادة الجرعة بحذر إلى 5 و 12 مجم أسبوعيا.
في الحالات الاستثنائية يجب أن تزيد الجرعة عن 50 مجم / يوم ويجب ألا تزيد الجرعة القصوى عن 100 مجم / يوم.
يمكن زيادة الجرعة باعتدال إذا كان ذلك يحد من تأثير المربك والجفاف المفرط للعامل.
عندما تحدث أعراض نفسية على مدى أسبوعين على الأقل ، يجب زيادة جرعة مرض باركنسون بناءً على ما إذا كانت حالة نفسية حركية معينة.
الجرعة النهائية: قلل الجرعة تدريجيًا بمقدار 5 و 12 مجم خلال أسبوع واحد على الأقل (يفضل أسبوعين) يجب إيقاف العلاج فورًا في حالة فقدان خلايا الدم البيضاء أو الخلايا المحببة.
مزيد من التفاصيل حول استخدام Schizone:
إذا تم إنهاء الممارسة:
فرط الحساسية لمادة فعالة.
المرضى غير القادرين على إجراء فحوصات الدم بشكل منتظم.
في المحببات تميل إلى الانخفاض.
عيب نقي العظم.
الصرع الجامح.
– ضعف الدورة الدموية والجهاز العصبي لأسباب مختلفة.
أمراض الكبد النشطة مع الغثيان وانخفاض الشهية واليرقان وأمراض الكبد وضعف الكبد المتقدم.
شلل معوي.
لا ينبغي أن يبدأ كلوزابين بأدوية تسبب ندرة المحببات ، ولا ينصح باستخدام كلوزابين مع مضادات الاكتئاب الأخرى.
المحاذير والإحتياطات:
تحدث ندرة المحببات عند استخدام كلوزابينو ، يجب اتخاذ الاحتياطات
– لا ينصح باستخدام الأدوية التي تثبط نقي العظم ، كما لا ينصح باستخدام الكلوزابين مع الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب التي تستخدم لفترة طويلة من الزمن.
يتم استخدام الدواء فقط في المرضى الذين يعانون من اضطرابات نخاع العظام السابقة ، إذا كانت أهمية الاستخدام تفوق المخاطر.
يجب استشارة الصيدلي قبل استخدام كلوزابين في حالة انخفاض خلايا الدم البيضاء.
يبدأ العلاج بالكلوزابين بعد استشارة طبيب أمراض الدم.
عدد خلايا الدم البيضاء وعدد العدلات المطلق ؛
يجب إجراء تعداد خلايا الدم البيضاء وعدد العدلات المطلق قبل 10 أيام من بدء العلاج بالكلوزابينيس للتأكد من صحة عدد العدلات المطلق وعدد الخلايا البيضاء.
(عدد الخلايا البيضاء <3500 / م 3 والعدد المطلق للعدلات البيضاء <2000 / م 3)
.