اختر الصيدلية

• تفاعلات دوائية

الامتصاص وتركيز البلازما الكلي

بعد امتصاص الحقن العضلي لـ cefepimi ، يقتصر متوسط ​​البلازما على ما يقرب من 14-30 مجم / مل ، ويتم تسجيل قيمة البلازما بعد ساعة ونصف من النشاط بجرعات 0.5 جم و 1 جم.

وبالمثل ، في غضون ثلاثين دقيقة من إعطاء جرعات حقن مقدارها 0.05 جم و 1 جم ، تصل قيم البلازما إلى أعلى قيم تبلغ 40 مجم / مل و 80 مجم / مل.

• • عمر النصف في البلازما حوالي ساعتين ، وأكثر من المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.
• • تصل نسبة الارتباط بجزيئات البروتين إلى 20٪.
• • يصل حجم التوزيع إلى 18 لترًا.
• • التحول البيولوجي: يتم تحويل Sevepime إلى methyl pyrrolidine (NMP-N) من خلال عملية التمثيل الغذائي التي تتحول بسرعة إلى أكسيد (NMP-N-N-oxide).
• • يتم التخلص من كميات السيفيبيم في الغالب عن طريق الكلى ، حيث يتم إخراج حوالي 85 ٪ من الجرعة المعطاة في البول. يُفرز أقل من 1٪ من الجرعة في البول على شكل ميثيل بيروليدين (NMP-N) ، وحوالي 6.8٪ في صورة أكسيد N-methylpyrrolidine ، و 2.5٪ في صورة cyno (methyl) sevepime.
• • سيفيبيم: يفرز في لبن الأم.
• تتجاوز الحرائك الدوائية لـ cefepime النطاق من 500 مجم إلى 1 جرام للحقن العضلي ، ولا تغير الحرائك الدوائية لفترة العلاج.

معلومات لاستخدام Winsev

يشار Winsiva في علاج العدوى الجرثومية اللاحقة التي تسببها البكتيريا الحساسة ؛

• • الالتهاب الرئوي (المعتدل والشديد) الناجم عن تسمم الدم أو عدوى Zodomonas ، المعروف باسم Klebsiella أو Enterobacter.
• • يرتبط العلاج البديل للحمى بقلة العدلات.
• يشار Cefepime عن طريق العلاج الأحادي في المرضى الذين يعانون من الحمى وقلة العدلات.
• في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بعدوى شديدة (مثل المرضى الذين أجريت لهم عملية زرع نخاع عظمي مؤخرًا) والذين يعانون من انخفاض ضغط الدم وأمراض الدم الخبيثة أو حمى قلة العدلات ، فإن cefepime كعلاج وحيد غير متسق في هؤلاء المرضى حيث لا توجد بيانات كافية عن استخدام cefepimi كعلاج وحيد. – سيفيبيم كعلاج وحيد في هؤلاء المرضى.
• • عدوى المسالك البولية المعقدة ، بما في ذلك التهاب الحويضة والعدوى البسيطة ، التي تسببها الإشريكية القولونية أو الكلبسيلا العقدة أو المتقلبة الرائعة ، من بين حالات أخرى من عدوى الدم الجرثومية بهذه الكائنات الحية الدقيقة.
• • العدوى معقدة بسبب الجلد ومكوناته: تسبب (المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين) أو المكورات العنقودية الذهبية.
• • عدوى داخل البطن (يستعمل مع ميترونيدازول).
• • الإشريكية القولونية ، Streptococcus viridans ، Pseudomonas aeruginosa ، Klebsiella الشائعة ، أنواع البكتيريا المعوية أو Bacteroides fragilis.

موانع

يُمنع Wincef في المرضى الذين طوروا فرط الحساسية لتفاعلات بعض تركيبات المركبات ، أو المضادات الحيوية من السيفالوسبورين ، أو غيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

المحاذير والإحتياطات

• يجب استخدام Wincef بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة التهاب القولون.
• في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من أو يساوي 60 مل / دقيقة) ، يجب تكييف جرعات WENCIF للتعويض عن المعدل البطيء للإفراز الكلوي ولتجنب حدوث أي أعراض (عصبية) تختفي تمامًا. عند بدء غسيل الكلى أو توقف العلاج. .
• وقت التخثر لمراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد أو الذين يعانون من سوء التغذية ، وفيتامين K ضروري.
• فرط الحساسية للسيفيبيمي أو لأي أدوية أخرى من هذا المستحضر أو ​​لأي دواء من مجموعة السيفالوسبورين.
• التعرض المسبق للتأق الشديد أو الفوري مثل رد الفعل التحسسي للبنسلين أو أي مضاد حيوي بيتا لاكتام.

تحذيرات خاصة

• يجب توخي الحذر قبل الاستخدام إذا كان المريض شديد الحساسية للبنسلين أو أي مضاد حيوي بيتا لاكتام.
• لأن المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه هذه الأدوية قد يكون لديهم رد فعل تحسسي تجاه سيفيبيم (الدواء الفعال في وينسف).

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

يجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب بجرعات عالية من أمينوغليكوزيد ، والتي ينبغي أن تؤخذ مع وينسف ؛ بسبب زيادة احتمالية السمية الأذنية والتسمم الكلوي الناجم عن أمينوغليكوزيد. تم الإبلاغ عن أسباب أخرى للتسمم الكلوي عند استخدام السيفالوسبورينات مع مدرات البول النشطة مثل فوروسيميديس.

الحمل والرضاعة

أدوية الحمل: لا توجد دراسات كافية حول استخدام وينسف أثناء الحمل ، وبالتالي من الضروري للغاية استخدام هذا الدواء فقط أثناء الحمل.

الممرضات: Cefepime في حليب الثدي منخفض جدًا في تركيز الممرضات (0.5 ميكروغرام / مل يتم التخلص منه) ، لذلك يجب توخي الحذر عند إعطاء cefepime للممرضات.

الأدوية عند الأطفال

تم إثبات فعالية وسلامة cefepime في علاج المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين و 16 عامًا في حالات التهابات مجرى البول المعقدة والبسيطة (بما في ذلك التهاب الحويضة) والتهابات الجلد والجسم المعقدة وحالات الالتهاب الرئوي. علاج الحمى مع قلة العدلات.

فعالية وسلامة cefepime للاستخدام في الأطفال في غضون شهرين ليست واضحة.

طب المسنين (خاص به) ؛ الفعالية السريرية ومكونات السلامة للفعالية السريرية والسلامة في المرضى البالغين من غير المسنين.

ردود الفعل السلبية

• تشمل الاضطرابات الموضعية في إعطاء التهاب الوريد الداخلي والتهاب مع / أو ألم وحكة.
• التهاب القولون (بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب) ، الإسهال ، الحمى ، الصداع ، الغثيان ، التهاب الفم التقرحي ، الحكة ، الشرى ، التهاب المهبل ، القيء.
• كما هو الحال في أشكال أخرى من السيفالوسبورات ، يمكن أن تحدث بعض التفاعلات التي تتراوح بين قلة الكريات البيض ونقص المحببات ، قلة العدلات ، ونقص الصفيحات العابر.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة الموصى بها للبالغين والأطفال.
معدل تصفية الكرياتينين أكبر من 60 مل / دقيقة.

موقع ونوع الإصابة

الكبار يحدث الالتهاب الرئوي المعتدل والشديد بسبب العقدية الرئوية ، الزائفة الزنجارية ، عدوى كليبسيلا ، أنواع البكتيريا المعوية: جرعة 1-2 جم في الوريد كل 12 ساعة ، 10 أيام.

• علاج غير صحيح لمرضى حمى قلة العدلات: الجرعة 2 جم في الوريد كل 8 ساعات ، ومدة العلاج 7 أيام.
• عدوى مجرى البول البسيطة مع التهاب الحويضة والكلية من Escherichia coli أو Klebsiella الشائعة أو Proteus mirabilis: جرعة 1 / 2-1 جم IM / 4 كل 12 ساعة ، مدة العلاج 7-10 أيام.
• عدوى المسالك البولية الخطيرة غير المعقدة أو غير المعقدة مع التهاب الحويضة والكلية الناجم عن الإشريكية القولونية أو كليبسيلا الشائعة: الجرعة: 2 جم في الوريد لمدة 12 ساعة. مدة العلاج 10 أيام.
• عدوى معتدلة إلى شديدة للجلد وأعضائه بسبب المكورات العقدية الرئوية أو الالتهاب الرئوي: الجرعة 2 جم عن طريق الوريد كل 12 ساعة ، ومدة العلاج 10 أيام.
• الالتهابات المعقدة داخل البطن (المستخدمة مع الميترونيدازول) التي تسببها الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية الذهبية ، زودوموناس إيروجينوزا ، كليبسيلا المعروفة باسم الأمعائية أو البكتيريا

جرعة الأطفال (من شهرين إلى 16 سنة)

لا تتجاوز الجرعات في مرضى الأطفال الحد الأقصى لجرعات البالغين الموصى بها (2 جرام لكل 8 ساعات).

التهابات مجرى البول (يرافقه …