دليل الدواء

إفراز نوربرولاك الانتقائي لمستقبلات البرولاكتين والدوبامين

نقدم لك الأدوية من خلال موقعنا على الإنترنت الورابيا سنتناول معلومات حول الأدوية ، واستخداماتها الهامة وآثارها الجانبية ، ومعلومات عن الأدوية نوربرولاك | نشاط انتقائي لإفراز البرولاكتين ومستقبلات الدوبامين بالإضافة إلى المعلومات الأساسية حول الدواء ، سنغطي بعض المعلومات ذات الصلة: نوربرولاك ملزمة بروتين كيناجوليد ، مصري ، مستقبلات الدوبامين ، قريب التيروزين الانتقائي ، نوربرولاك ، نوربرولاك ؛

قبل أن تبدأ في تناول الدواء ، يمكنك معرفة المزيد من المعلومات عنه

أقراص نوربرولاك أقراص نوربرولاك / هيدروكلوريد الكيناغوليد

جداول تكوين نوربرولاك.

العنصر النشط:

هيدروكلوريد الكيناغوليد.


مكونات غير فعالة:

السيليكا ، ستيرات المغنيسيوم ، ميثيل هيدروكسي بروبيل سلولوز ، نشا. الذرة ، الخلوية (البلورات الدقيقة) ، اللاكتوز ، أكسيد الحديد (أقراص 0.025 مجم) ، خطوط النيلي (أقراص 0.05 مجم).


شكل الصيدلية:

أقراص تحتوي على 25 50 أو 75 ميكروغرامًا (0.025 أو 0.050 أو 0.075 مجم) من الكيناغوليد مثل هيدروكلوريد.

يتم عرض الجدولين 25 و 50 ميكروغرام في عبوات معدة لبدء العلاج (الملف الأول) ، يتم تقديم الجداول 75 ميكروغرام في عبوة معدة لمواصلة العلاج.


الخصائص

Quinagolide ، العنصر النشط في Norprolac ، هو ناهض انتقائي لمستقبلات الدوبامين D2. لا تنتمي إلى ergolineum أو مجموعة ergoline الكيميائية.

بسبب نشاط الدوبامين ، يمارس الدواء تأثيرًا مثبطًا قويًا على إفراز هرمون الغدة النخامية الأمامي ، لكنه لا يقلل من المستويات الطبيعية لهرمون الغدة النخامية الآخر البرولاكتين.

في بعض المرضى ، قد يكون الانخفاض في إفراز البرولاكتين مصحوبًا بزيادات صغيرة قصيرة المدى في مستويات الهرمونات في البلازما ، والتي تكون أهميتها السريرية غير معروفة.

يوصف نوربرولاك بأنه مثبط محدد لإفراز البرولاكتين مع نشاط طويل الأمد ، وقد ثبت أنه فعال ومناسب عن طريق الفم ليتم تناوله مرة واحدة في اليوم لعلاج المرضى الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم والمظاهر السريرية مثل ثر اللبن وقلة الطمث وانقطاع الطمث (القهوة) والعقم والشغف لاحتمال نقص الشهية.

وجد أن العلاج المطول مع نوربرولاك يقلل الحجم ويحد من نمو الأورام الغدية (الكبيرة) التي تفرز البرولاكتين والغدة النخامية. إن استخدام المقايسة المناعية الإشعاعية غير الانتقائية ، وقياس الكيناغوليديوم مع بعض مستقلباته ، لم يوفر معلومات كمية أو موثوقة شبه محدودة.

تم حساب التوزيع الحجمي الظاهر للكيناجوليدات بعد تناول جرعة واحدة للتوسيم الإشعاعي عن طريق الفم تبلغ حوالي 100 لتر ، ووجد أن أقل نصف عمر للدواء في الشكل الأصلي تحت ظروف جرعة واحدة كان 11.5 ساعة وطولها كان في حالة مستقرة 17 ساعة.

يكون الدم على شكل كيناجوليد وهو نشط بيولوجيًا ، N- إيثيل ، ولكن في شكل أصغر. تمثل الجلوكورونيدات غير النشطة أو اتحادات الكبريت العديد من عمليات التمثيل الغذائي. في البول ، المستقلبات الرئيسية هي اتحادات الجلوكورونيديس والكبريت كيناجوليدات ونظائرها N-ethyl و N-disethyl.

تم العثور على أشكال غير مقترنة من ثلاثة أجزاء في البراز.

تحتوي الكيناغوليدات على ما يقرب من 90٪ من البروتين الأربي وهي غير محددة ، وتشير النتائج التي تم الحصول عليها في دراسات الحرائك الدوائية إلى أن الجرعات العلاجية الموصى بها لتأثيرات تقليل البرولاكتين مهمة.

في غضون ساعتين بعد أن يصل النشاط إلى الحد الأقصى خلال 4 إلى 6 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة تقريبًا. كان من الممكن إنشاء علاقة واضحة لا لبس فيها بين الجرعة والاستجابة وفقًا لطول تأثير البرولاكتين – الاكتئاب ، ولكن ليس حجم هذا التأثير ، والذي كان أقرب إلى الجرعة المفردة القصوى البالغة 50 مجم. الميكروغرام الذي لم ينتج بجرعات أعلى ، يكون التأثير أكبر بشكل ملحوظ ، ولكن لفترة تأثير أطول.


علامات لاستخدام نوربرولاك:

فرط برولاكتين الدم (ذاتي إلى إفراز الغدة النخامية الصغيرة (الكبيرة) أو الغدة النخامية الكبيرة).


الجرعة وطريقة الاستخدام أقراص نوربرولاك

على الرغم من أن نشاط تحفيز الدوبامين القياسي يمكن أن يؤدي إلى أعراض انخفاض ضغط الدم ، يجب أن يبدأ نظام جرعات نوربرولاسي تدريجياً ، بمساعدة “حزمة محددة” ، ويفضل إعطاؤها في وقت النوم.


للبالغين:

يجب تصنيف أفضل جرعة بشكل منفصل وفقًا لتأثير خفض البرولاكتين وتحمل الأدوية. عندما تبدأ العبوة ، يبدأ العلاج بـ 25 ميكروغرامًا في اليوم للأيام الثلاثة الأولى ، ثم 50 ميكروغرامًا في اليوم للأيام الثلاثة التالية.

وابتداء من اليوم السابع الجرعة الموصى بها 75 ميكروجرام في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجياً حتى يتم الحصول على أفضل استجابة فردية ، مع الجرعة المعتادة من 75 إلى 150 ميكروغرام في اليوم.

جرعات يومية من ثلاثمائة ميكروغرام أو أكثر مطلوبة لأقل من ثلث العمال. في هذه الحالات ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 75 إلى 150 ميكروغرام على فترات لا تقل عن 4 أسابيع حتى يتم الحصول على فعالية علاجية مرضية أو تقليل التحمل الجراحي للدواء ، وذلك لإزالة العلاج. .


كبار السن:

لا يوجد استخدام متاح للمرضى المسنين الذين يعانون من استخدام نوربرولاسي.


الاولاد

لا يتوفر نوربرولاك للاستخدام في الأطفال ، مثل أقراص نوربرولاك: يجب تناول نوربرولاك مرة واحدة يوميًا مع أي طعام في وقت النوم.


موانع أقراص نوربرولاك

فرط الحساسية للدواء. يضعف وظائف الكبد أو الكلى. لاتخاذ الاحتياطات أثناء الحمل ، قم بزيارة “الاستخدام أثناء الحمل”.


ضمانات

يمكن استعادة الخصوبة بعلاج نوربرولاك ، لذلك يجب نصح النساء اللواتي لا يرغبن في الحمل أثناء الولادة باستخدام وسيلة موثوقة لمنع الحمل. مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي مما يؤدي إلى الإغماء (الغثيان).

يوصى بمراجعة ضغط الدم سواء في وضع الاستلقاء أو الوقوف خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج وبعد زيادة الجرعة.

في حالات قليلة ، حتى بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من مرض عقلي سابق ، يرتبط العلاج بنوربرولاك بذهان حاد ، والذي يمكن عكسه عادةً عند التوقف عن العلاج ، ويلزم توفير رعاية خاصة للمرضى الذين أشار تاريخهم الطبي مسبقًا. عانى من نوبات ذهانية من قبل.

حتى هذا المنشور ، لا تتوفر معلومات حول استخدام نوربرولاك في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد (انظر “التناقضات”). يمكن أن يصاحب النعاس شعور بالنعاس.

يمكن أن تترافق مشتقات الدوبامين الأخرى مع نوبات النوم المفاجئة ، خاصةً عند مرضى باركنسون. يجب إبلاغ المرضى بهذا الأمر ونصحهم بعدم القيادة أو تشغيل الأجهزة أثناء العلاج بنوربرولاك.

يجب على المرضى الذين عانوا من نوبات نوم مفاجئة عدم قيادة السيارة أو تشغيل الجهاز. يجب الاحتفاظ بالنوربرولاك مجانًا.


الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة:

حمل لا تقدم البيانات المستمدة من الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على أن نوربرولاك لديه أي إمكانات سامة للجنين أو ماسخة ، ولكن الخبرة في استخدامه في النساء الحوامل لا تزال محدودة.

من تريد أن تصبح حاملا في الفيلميجب التوقف عن تناول نوربرولكا أثناء الحمل ما لم يكن هناك علاج طبي.

لم يلاحظ أي زيادة في حدوث الإجهاض بعد الانسحاب من الدواء ؛ ثم ، إذا حدث الحمل قبل الورم الحميد المخاطي وتوقف علاج نوربرولاك ، فيجب توخي الحذر الشديد أثناء الحمل.

وفي حال استمرار إفراز الحليب …

.