أمبولات نيوستيجمين / نيوستيجمين ميثيل سلفات

Neostigmine هو منبه للعصب السمبتاوي.

لتثبيت: كل زجاجة (1 مل) تحتوي على: نيوستجمينا ميثيل سلفات 0.5 مجم.

سمات:

• يمنع Neostigmina تحلل الأسيتيل كولين من خلال مقاومة إنزيم أستيل كولينستراز ، الذي ينظم ويطبيع التأثير الفسيولوجي للأستيل كولين. – يؤثر نيوستجمينا أيضًا بشكل مباشر على ألياف العضلات الهيكلية.
• نيوستيجمين له تأثير ضار يبدأ عادة في غضون 20-30 دقيقة بعد الحقن العضلي ويستمر لمدة 2.5-4 ساعات.
• نيبوستيغمين محلل مائي بواسطة إنزيمات أسيتيل كولينستراز الكبدية.
• يتم امتصاص نيوستيجمين وإفرازه بسرعة في البول في شكله الأصلي أو في عملية التمثيل الغذائي.

أعراض استخدام نيوستيجمين

شلل السداة: يستخدم Neostigmine لعلاج الأسباب الطبية أو الجراحية لانتفاخ البطن ، حيث تعمل الحركة التمعجية بعد الحقن لفترة ممتدة من حوالي 10-30 دقيقة.
ضعف المثانة البولية: يعالج نيبوستيغمين ضعف عضلات المسالك البولية ويخفف عسر البول ويخفف التوتر ويقلل من مدة التبول التلقائي بعد العمليات الجراحية.
• يمكن أن يؤدي الاسترخاء إلى تقليل العضلات من الاسترخاء إلى عدم الاستقطاب (tuberculorin-galamine).
• تشخيص وعلاج الوهن العضلي الوبيل: بعد Neostigminum ، يزيد أحد مثبطات مضادات الكولين في علاج الوهن العضلي الوبيل من استجابة العضلات الضعيفة للحركات العصبية المتكررة.
• القضاء على الانتفاخات المعوية.

الجرعة:

الشلل الساخن / ضعف المثانة.
0.5-2 مجم (1-4 مل) تحت الجلد أو العضل.

• تقليل استرخاء العضلات.
الكبار: 0.5 – 2 ملغ (1-4 مل) عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد. يمكن إعطاء جرعة إضافية من Neostigminis حتى تعود قوة العضلات إلى وضعها الطبيعي. يجب ألا يتجاوز دوزيم نيوستيجمينوم 10 مجم بجرعات مقسمة.
الأطفال: الجرعة المقترحة 0.1 مجم (0.2 ملليلتر) لكل كيلوجرام من وزن الجسم سواء فى العضل أو تحت الجلد.

• تشخيص وعلاج الوهن العضلي الوبيل
التشخيص: 1.5 مجم (3 مل) عضلي مع 600 ميكروجرام (0.6 مجم) سلفات الأتروبين. تهدأ أعراض الوهن العضلي الوبيل في غضون ساعة.
العلاج: الكبار: ١-٢.٥ ملغ (٢-٥ ملل) تحت الجلد أو العضل.
متوسط ​​الجرعة اليومية: 5-20 مجم (10-40 مل).
الولادات: 50-250 ميكروجرام (0.05-0.05 مجم) كل أربع ساعات ، ونادرًا ما يكون العلاج ضروريًا للرضع أقل من 8 أسابيع.

• علاج الانتفاخ المعوي: 0.5 مجم (1 مل) بجرعة واحدة فقط ، ولكن أيضا بالإشعاع على المرارة أو الكلى أو الحالب.

آثار جانبية: عادة ما تكون الآثار الجانبية للنوستيغمينيس ناتجة عن زيادة الإثارة الكولينية ، وغالبًا ما تظهر مع زيادة إفراز اللعاب أو الدوخة أو القيء أو تشنج الأمعاء أو الإسهال أو الحساسية.

زيادة الجرعة يمكن أن تزيد الجرعة من بداية إثارة المستقبلات الكولينية ، مما يؤدي إلى تأثيرات المسكارينية والنيكوتين ، بما في ذلك الحساسية ، والعصبية ، والقلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، والجلد ، والجهاز الهضمي ، والأعضاء التناسلية أو عضلات الهيكل العظمي.

علاج الجرعة الزائدة:

1-2 ملغ من سلفات الأتروبين عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد للتحقق من التأثيرات المسكارينية.
• يمكن تكرار هذه الجرعة 2-4 ساعات إذا لزم الأمر.
• يمكن استخدام التنفس الصناعي في حالة ضعف عضلات الجهاز التنفسي.
• يتم التحكم في التقلصات بإعطاء 5-10 ملغ من الديازيبام في الوريد ، ويمكن علاج التشنجات العضلية بإعطاء جرعة صغيرة من نيوبوكورارين.
• يمكن استخدام الأكسجين أيضًا عند الحاجة.

نصيحة الاستخدام:

• يجب استخدام نيوستيجمين بحذر في حالات الوهن العضلي الشديد وذلك لتجنب نوبات التهيج الكوليني المصاحب لضعف العضلات.
• يجب أن تكون حقن الأتروبيون متاحة دائمًا عند إعطاء حقن نيبوستيغمين لتعطيل أي تفاعلات قد تنجم عن استخدامه.
• يجب استخدام نيوستيجمين بحذر عند مرضى القلب.
• لا ينبغي استخدام نيوستيجمين أثناء الحمل إلا في حالة الضرورة القصوى.

تناقضات استخدام Neostigminis

يجب استخدام نيوستيجمين بحذر في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد والمرضى الذين يعانون من النوبات القلبية.
يجب أن يكون الأتروبين متاحًا عند إعطائه للآباء الذين يعانون من نيوستيجمين.
يجب استخدام نيوستيجمين أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية؛ يمكن أن تؤثر Neostigmines على تأثيرات مشتقات المورفين والفينوباربيتون.

التعبئة: علبة 5 أمبولات.
إنتاج: شركة العامرية للصناعات الدوائية.